Обезболивание при родах.
Часть 1 Часть 2
Хотя роды и являются естественным процессом, который по силам любой женщине, в медицине принято относить родовые боли к одним из самых сильных физических страданий. Только каузалгия (боль при травме нервных стволов) и боль после ампутации превышают ее. Наблюдение за роженицами показало, что сильные и длительные боли истощают нервную систему, вызывают нарушение родовой деятельности. При этом чрезмерная боль способна нарушить сокращения матки и замедлить роды - именно поэтому для уменьшения страданий надо способствовать родам, а не мешать им.
Роды - чрезвычайно болезненный опыт для большинства женщин. Не смотря на то, что, бывает некоторые женщины отделываются легким испугом (у них роды проходят довольно быстро и относительно легко) для других этот естественный процесс превращается в многочасовую пытку. И обезболивание родов направлено на обеспечение комфортных условий для рожающей женщины, позволяет избежать боли и стресса, оказывая благоприятное действие на течение всего родового акта и уменьшая число осложнений.
Выделяют два типа боли:
- встречается относительно редко, возникает при патологическом течении родов и требует действительно медицинского вмешательства. Это истинная боль.
- довольно заурядный случай, когда боль возникает из-за страха, при котором почти всю ответственность за дискомфорт нормальных родов несет цепочка «страх — напряжение — боль».
Женщины хорошо подготовленные к родам, не только физически, но и, главное, психологически (избавленные от тревожного ожидания, подавленности, некоторых особенностей воспитания), редко требуют анестезии (обезболивания) и очень часто отказываются от нее сами, понимая, что медикоментозное вмешательство оказывает определенное воздействие и на малыша. Дело в том, что боль в родах усиливается страхом перед неизвестностью и возможной опасностью, а также предшествующим негативным опытом. Однако боль будет ослабляться или лучше переноситься, если у пациентки есть уверенность в успешном завершении родов и правильное понимание процесса. К сожалению, пока, ни одна из существующих в настоящее время методик обезболивания родов не является абсолютно идеальной. Для достижения максимального эффекта выбор метода обезболивания должен осуществляться индивидуально. При этом необходимо принимать во внимание оба (физиологическое и психологическое) состояния роженицы, состояние плода и акушерскую ситуацию.
Обезболивание родов начинается с формирования правильного отношения женщины к предстоящему процессу. Страх и ожидание боли необходимо заменить спокойствием и уверенностью. Для этого необходима психопрофилактическая подготовка женщины. Но лучше, если в психологической подготовке супружеская пара проходит вместе. Женщина должна научиться справляться со страхом и тревогой, стать хозяйкой своих эмоций. Пациентку обучают правильному расслаблению, упражнениям, укрепляющим мышцы живота и спины, повышающим общий тонус, разным способам дыхания во время схваток и в момент рождения головки плода.
Наиболее важное значение для обезболивания родов имеет применение соответствующих средств. Способы обезболивания родов, могут быть разделены следующие типы: внутривенное или внутримышечное введение лекарственных средств для снятия боли и тревоги; ингаляционное обезболивание родов; местное инфильтрационное применение обезболивающих средств и региональные блокады. Данные способы, с одной стороны, приносят облегчение и уменьшают боль, но с другой стороны могут негативно сказаться на ребенке.
